病情描述:女性急性尿道炎是怎么引起来的
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
女性急性尿道炎主要由病原体上行感染尿道引发,常与尿道短宽直的生理特点、个人卫生习惯不良、性生活相关及特殊人群免疫力下降等因素密切相关。
病原体感染为核心诱因
主要致病菌为大肠杆菌(占社区获得性感染的60%-80%),其次为变形杆菌、克雷伯菌等;性传播疾病相关病原体(如淋球菌、沙眼衣原体)在不洁性行为后风险显著升高。细菌通过肛门-阴道-尿道途径上行黏附尿道黏膜,引发炎症反应。
尿道生理结构特点
女性尿道短(长3-5cm)、宽(直径8-10mm)且直,毗邻阴道和肛门,排泄物易污染尿道外口;排尿时尿道压力低,残余尿量多,细菌易在尿道黏膜定植繁殖。
个人卫生习惯不良
长期憋尿使膀胱内压升高,尿液反流刺激尿道;过度阴道冲洗破坏局部菌群平衡,降低防御功能;经期卫生巾更换不及时、内裤紧身潮湿,均为细菌滋生提供温床。
性生活相关风险
性行为时阴道前庭细菌易逆行进入尿道;事后未及时排尿或清洁,导致病原体残留;频繁性生活、使用含杀精剂的避孕套,或性伴侣携带致病菌(如衣原体)未治疗,均显著增加感染风险。
特殊人群与免疫力因素
孕妇因子宫压迫尿道及激素变化,感染风险升高3-4倍;糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液含糖量高且免疫力低下,易滋生细菌;绝经后女性雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩变薄,防御功能减弱;长期使用激素、免疫抑制剂者,免疫力低下亦为高危因素。