病情描述:插尿管疼不疼怎样不疼
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
插尿管可能引起轻微不适,规范操作、术前准备及局部麻醉可显著降低疼痛感受。
疼痛主要来源
尿道黏膜富含神经末梢,插管时机械刺激尿道上皮会引发短暂疼痛;男性尿道长且存在生理弯曲(耻下弯、耻前弯),女性虽尿道短但外敏感或合并炎症时疼痛加剧;心理紧张导致尿道括约肌痉挛,进一步加重插管阻力与疼痛。
术前准备减轻疼痛
心理放松:通过深呼吸、听舒缓音乐等缓解紧张,避免尿道括约肌过度收缩;
局部润滑:用医用水溶性润滑剂(如透明质酸凝胶)充分涂抹尿管前端,减少摩擦刺激;
局部麻醉:使用利多卡因凝胶等局麻药(术前15分钟涂抹),可麻醉尿道黏膜,降低插管疼痛。
规范操作降低疼痛
轻柔手法:医护人员沿尿道生理弯曲缓慢推进尿管,避免暴力操作;
型号匹配:选择合适管径尿管(成人男性16-18F,女性14-16F),减少尿道损伤风险;
特殊情况处理:前列腺增生患者可借助导丝辅助插管,避免尿道狭窄损伤。
特殊人群注意事项
女性:若合并尿道炎或尿道综合征,插管前需控制炎症;
男性:前列腺增生者插管前评估尿道阻力,必要时用尿道探子预扩张;
儿童:选择5-8F小号尿管,操作时家长需全程安抚,避免患儿哭闹加剧肌肉紧张。
术后疼痛管理
术后多饮水稀释尿液,避免憋尿;若疼痛持续或伴随血尿、发热,需排查尿管堵塞、感染等问题,及时联系医护人员。