病情描述:子宫的功能主要包括什么
副主任医师 广东省妇幼保健院
子宫是女性内生殖器官,核心功能为孕育胎儿、形成月经、调节生殖内分泌、参与免疫耐受及维护生殖健康,是维持女性生育能力的关键器官。
孕育胚胎与胎儿的核心场所
子宫是胚胎着床(受精后6-7天胚泡植入子宫内膜)、胎儿生长发育(孕期10个月)及分娩的唯一通道。子宫内膜随妊娠转化为蜕膜,形成胎盘母体面,保障胎儿营养与气体交换。
月经周期的物质基础
子宫内膜在雌孕激素调控下周期性增殖(增殖期)、分泌(分泌期),无受孕时内膜缺血坏死脱落,形成月经(周期21-35天,经期3-7天)。月经异常(如量多、周期紊乱)常提示内分泌或子宫病变,需临床关注。
内分泌功能调节
子宫内膜可分泌前列腺素、松弛素等,调节子宫收缩(如分娩时促进宫颈成熟)、胚胎着床及免疫耐受。子宫对卵巢激素的反馈作用(如内膜厚度反映激素水平),参与维持下丘脑-垂体-卵巢轴平衡。
生殖免疫耐受的关键机制
胚胎着床时,子宫内膜局部免疫微环境转化,通过抑制NK细胞活性、分泌TGF-β等免疫抑制因子,建立对胚胎的免疫耐受,避免母体排斥,确保妊娠建立与维持。
特殊生理阶段的适应性变化
青春期前子宫体积较小(长径<6cm),育龄期随激素波动增大,妊娠期可达孕前800-1000倍;绝经后子宫萎缩(重量<50g),内膜变薄,月经停止。子宫畸形(如纵隔子宫)、子宫腺肌症等病变可能影响生育,需早期干预。