病情描述:哪些症状可以表明得了鼻息肉
副主任医师 北京大学第一医院
鼻息肉典型症状包括持续性鼻塞、黏液性鼻涕、嗅觉减退,可伴头痛、耳鸣等,需结合鼻内镜或CT检查确诊。
持续性鼻塞
多为双侧渐进性加重,随息肉增大逐渐影响通气,单侧鼻塞少见(需排除鼻腔肿瘤);儿童因表达能力有限,常表现为张口呼吸、睡眠打鼾,需警惕合并腺样体肥大。
黏液性鼻涕或脓涕
鼻黏膜长期炎症致分泌物增多,初期为黏液性,合并感染时呈脓性;部分患者伴“后鼻滴漏”,表现为咽部异物感、频繁清嗓或刺激性咳嗽。
嗅觉减退/丧失
双侧渐进性嗅觉下降为主,单侧嗅觉减退需排查鼻腔占位;息肉压迫嗅区黏膜或堵塞鼻腔,致气味分子无法刺激嗅细胞,儿童可能因鼻塞未察觉嗅觉异常。
头痛与面部胀痛
息肉阻塞鼻窦引流通道,引发鼻窦炎,鼻窦压力增高导致钝痛(如前额、面颊部),弯腰或低头时加重,伴面部闷胀感,成人长期鼻塞可能诱发焦虑情绪。
耳鸣、耳闷及听力下降
息肉或分泌物阻塞咽鼓管咽口,致中耳负压积液,出现单侧耳鸣、耳闷,严重时听力下降;儿童反复中耳炎需排查鼻息肉,成人需警惕合并哮喘。
特殊人群注意:儿童鼻息肉多与过敏、反复感染相关,需避免接触过敏原;成人合并哮喘、阿司匹林不耐受者,鼻息肉易反复发作,需长期管理;孕妇慎用口服药物,优先鼻用激素(如布地奈德)局部控制。
药物参考:糖皮质激素鼻喷剂(布地奈德)、抗组胺药(氯雷他定)可缓解症状,具体方案需医生评估。