病情描述:过敏性鼻炎,怎么预防治疗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原的免疫应答性炎症,预防治疗需以规避过敏原为核心,结合药物干预、生活方式调整及个体化免疫治疗。
一、规避过敏原是首要预防策略
明确过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌)后针对性防护:花粉季外出戴口罩/护目镜,室内定期用除螨仪清洁,避免养宠物;尘螨过敏者减少地毯、毛绒玩具,保持湿度40%-60%;霉菌高发期加强室内通风,及时清理潮湿区域。
二、药物治疗需科学选药
一线药物包括鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松)、口服/鼻用抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)、抗白三烯药(孟鲁司特钠)。鼻用激素安全性高,儿童需遵医嘱调整剂量;孕妇、哺乳期女性优先生理盐水冲洗,必要时咨询医生。
三、生活方式辅助改善症状
每日用生理盐水/海盐水冲洗鼻腔,减少过敏原附着;适度运动(快走、游泳)增强免疫力,改善鼻黏膜循环;饮食清淡,过敏急性期避免辛辣、海鲜,补充维生素C(如柑橘类)。
四、免疫治疗适用于顽固病例
对尘螨、花粉等明确过敏原,可采用皮下注射或舌下含服过敏原提取物(脱敏治疗),长期使用可降低过敏敏感性。需在医生评估后进行,急性感染期、严重过敏体质者慎用。
五、特殊人群注意个体化管理
儿童需家长协助规避过敏原,用药剂量减半,每3个月复查;老年人避免长期用减充血剂(防反跳性鼻炎);合并哮喘者需同步控制呼吸道症状,避免交叉发作。