病情描述:爱打呼噜怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
打呼噜(医学称打鼾)是睡眠中气流通过狭窄或松弛的上呼吸道软组织产生振动的声音,长期或频繁打鼾可能提示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA),需及时排查。
常见诱因
生理性因素包括肥胖(颈部脂肪堆积挤压气道)、仰卧睡姿(舌根后坠加重阻塞)、饮酒(酒精松弛肌肉)、吸烟(黏膜水肿)及年龄增长(肌肉松弛),这些均会增加气道阻力,诱发打鼾。
病理因素
上呼吸道结构异常或疾病是主因:鼻炎、鼻息肉致鼻腔狭窄;扁桃体/腺样体肥大、下颌后缩阻塞咽部;甲状腺功能减退引发组织黏液性水肿,均可直接或间接导致气道阻塞。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)
OSA是打鼾的严重类型,表现为睡眠中反复气道完全阻塞,伴随频繁憋醒、血氧骤降,白天常嗜睡、注意力下降,长期可诱发高血压、糖尿病、心律失常等,需通过多导睡眠图(PSG)监测确诊。
特殊人群注意
儿童打鼾多因腺样体/扁桃体肥大,影响颌面发育(如龅牙)及学习能力;孕妇因孕期激素松弛肌肉、体重增加,打鼾频率升高,可能增加妊娠高血压、胎儿缺氧风险;老年人肌肉松弛、基础病多,打鼾常伴OSA,需定期监测血压、血糖。
改善建议
优先非药物干预:调整为侧卧睡姿(减少舌根后坠)、控制体重(BMI≥28者减重5%-10%可改善)、戒烟酒、规律作息;必要时药物辅助(如布地奈德鼻喷剂、羟甲唑啉),但需医生评估后使用,不可自行服用。