经常偏头痛，生理期头痛，有时呕吐，请问是什么病，挂

经常偏头痛且生理期发作、伴随呕吐，最可能的疾病是月经性偏头痛，属于偏头痛的特殊亚型，建议挂神经内科。

1.月经性偏头痛：与月经周期中雌激素水平波动密切相关，表现为月经前1～3天至经期内出现单侧搏动性头痛，常伴恶心、呕吐、畏光等症状。研究显示，雌激素骤降触发三叉神经血管系统激活，颅内血管扩张及神经肽释放是核心机制，约30%女性偏头痛患者存在月经相关发作。

2.其他需排除的情况：若头痛呈持续性加重、伴随发热、肢体麻木或意识改变，需排查继发性头痛（如颅内感染、脑血管病），但此类情况多伴随其他高危症状，需通过头颅影像学检查（如CT/MRI）明确。

3.就诊科室：原发性头痛（包括月经性偏头痛）的诊疗以神经内科为主，需通过详细病史采集（记录头痛与月经周期的关联、发作频率、持续时间）及神经系统体格检查，必要时结合经颅多普勒超声评估脑血流情况。

4.临床诊断依据：参照国际头痛协会（IHS）标准，月经性偏头痛需满足：头痛发作与月经周期完全相关，头痛频率≥2次/月经周期，且排除其他内分泌疾病（如甲状腺功能异常）及药物诱因（如避孕药使用）。

5.特殊人群提示：青春期女性因激素调节未稳定，症状可能更明显，建议记录月经周期与头痛日记；绝经后女性需警惕激素替代治疗诱发头痛；孕期女性若头痛加重，需优先排除子痫前期（伴随血压升高、蛋白尿），由产科与神经内科联合评估。