一个肾囊肿是怎么回事

肾囊肿是肾脏内良性囊性病变，内含清亮液体，多数为单个，随年龄增长发病率上升，通常无明显症状。

类型与定义

医学上分为单纯性肾囊肿（占95%以上，良性）和复杂性囊肿（占5%，需警惕）。单纯性囊肿壁薄、单房，含淡黄色液体；复杂性囊肿因感染、出血或分隔形成，需影像学鉴别是否恶变。

发病机制

单纯性囊肿源于肾小管憩室，随年龄增长，肾小管上皮细胞增殖形成囊壁，囊内液体为肾小管分泌液；复杂性囊肿可能与遗传（如多囊肾）、肾小管梗阻或感染相关，需结合CT/MRI鉴别。

临床表现

多数囊肿＜5cm时无症状，仅体检发现；囊肿＞5cm或压迫周围组织时，可出现腰部酸胀、隐痛，若破裂或出血可见肉眼血尿，合并感染时伴发热、尿频。

诊断与筛查

超声为首选检查（95%可发现），表现为无回声区；CT/MRI用于鉴别复杂囊肿（如分隔、钙化），必要时结合肾功能（血肌酐、尿常规）评估囊肿对肾功能的影响。

处理原则与注意事项

无症状小囊肿（＜5cm）：每半年超声复查，无需治疗。

大囊肿或有症状者：穿刺抽液+硬化剂（如无水乙醇）治疗，合并感染者用抗生素（如头孢类）控制炎症。

特殊人群（孕妇、肾功能不全者）：避免剧烈运动，囊肿＞10cm者需减少弯腰、负重，防止破裂。

提示：肾囊肿无特效药物，药物仅用于控制感染（如头孢类）或对症（如利尿剂缓解水肿），需遵医嘱使用。