摘除扁桃体好吗

摘除扁桃体好吗？

扁桃体摘除的利弊需结合具体病情判断，并非所有情况都适合手术，需由耳鼻喉科医生评估后决定。

一、手术适应症明确

对于反复发作的慢性扁桃体炎（每年发作≥5次，持续2年以上）、并发风湿热/肾小球肾炎等免疫相关疾病，或扁桃体过度肥大导致睡眠呼吸暂停、吞咽困难的患者，切除扁桃体可显著改善症状，降低并发症风险。

二、非适应症与谨慎情况

单纯急性扁桃体炎（如感冒引发）无需手术；5岁以下儿童生理性扁桃体肥大可能随年龄消退，不建议过早手术；严重心、肝、肾疾病未控制，或凝血功能障碍者，手术需谨慎评估。

三、术后恢复与风险

术后短期内可能出现咽痛、吞咽不适，需注意口腔卫生，避免剧烈咳嗽；少数患者可能并发术后出血、感染，需密切观察。长期来看，扁桃体作为免疫器官，对儿童呼吸道防御有一定作用，术后需加强呼吸道感染预防。

四、特殊人群注意事项

儿童扁桃体炎优先保守治疗，观察至7岁后仍反复发作再评估；孕妇及老年患者需权衡妊娠阶段、身体耐受度，优先药物控制；免疫功能低下者（如HIV携带者、糖尿病未控制者），手术可能增加感染风险，需多学科会诊。

五、科学决策原则

是否手术需结合病史、扁桃体大小分级（如三度肿大）、炎症频率及影像学检查（如隐窝结石、瘢痕）综合判断，建议先尝试保守治疗（如局部护理、增强免疫力），无改善且符合适应症时再考虑手术。