病情描述:尿道流黄脓是为什么
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿道流出黄脓样分泌物多提示泌尿系统感染,常见于淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎或其他病原体感染,需结合症状和检查明确病因。
淋菌性尿道炎(淋病):由淋病奈瑟菌(革兰阴性双球菌)引起,通过性接触传播,典型症状为尿道脓性分泌物(黄色/黄绿色)、排尿疼痛、尿频,女性可能伴阴道分泌物增多。治疗需用头孢曲松钠等抗生素,性伴侣需同时筛查治疗。
非淋菌性尿道炎:主要病原体为沙眼衣原体或支原体,症状较淋病轻,分泌物稀薄或量少,伴尿道刺痒或灼热感。治疗首选阿奇霉素、多西环素,需完成7-14天疗程,避免复发;性伴侣需同治以防交叉感染。
急性细菌性前列腺炎:多由大肠杆菌等革兰阴性菌上行感染,表现为尿道脓性分泌物、尿频尿急、会阴部疼痛,可伴发热或寒战。治疗以喹诺酮类(左氧氟沙星)或头孢类抗生素为主,需足量足疗程(2-4周)。
其他感染或继发因素:如大肠杆菌等革兰阴性菌感染,可能继发于尿道狭窄、结石等梗阻性疾病,分泌物常浑浊伴异味。需通过尿常规、尿培养明确病原体,针对性使用抗生素(如头孢他啶),同时多饮水促进排尿。
特殊人群注意事项:孕妇需优先选择青霉素类或头孢类抗生素(如阿莫西林);糖尿病患者需严格控制血糖,避免反复感染;免疫缺陷者(如HIV感染者)可能症状重,需延长疗程并联合免疫调节治疗。无论何种人群,均需及时就医,避免转为慢性或引发附睾炎、盆腔炎等并发症。