单侧耳鸣是什么原因

单侧耳鸣多为单侧听觉系统或邻近器官结构/功能异常所致，少数与全身性疾病相关，需结合病史及检查明确病因。

一、耳部局部病变

中耳炎症（如分泌性中耳炎）致积液或压力变化、梅尼埃病（内耳积水影响膜迷路）、耳硬化症（镫骨固定引发传导性耳鸣）、外耳道耵聍栓塞（机械压迫耳道）是常见原因。梅尼埃病常伴眩晕、波动性听力下降。

二、血管源性异常

单侧动静脉瘘（血流湍流刺激听神经）、颈静脉球体瘤（血管性搏动性耳鸣）、高血压/低血压致血流动力学改变，均可引发单侧耳鸣。老年人需排查颈动脉粥样硬化相关血管异常。

三、神经性病变

听神经瘤（单侧渐进性耳鸣，需MRI排查）、单侧脑桥梗死（影响听觉皮层）、多发性硬化（中枢神经系统脱髓鞘）是重要鉴别点。单侧耳鸣伴面部麻木、听力骤降时需警惕听神经瘤。

四、外伤或医源性因素

头部/颞骨骨折（直接损伤听神经/血管）、中耳/内耳手术（如胆脂瘤切除）后，或长期耳鸣可能继发于神经修复过程。外伤后耳鸣需结合影像学评估损伤程度。

五、特殊人群与药物影响

老年人因血管硬化增加耳鸣风险；长期噪音暴露（如职业性噪音）致内耳毛细胞损伤；氨基糖苷类抗生素、利尿剂等耳毒性药物可诱发单侧耳鸣。需避免滥用耳毒性药物，定期监测听力。

（注：单侧耳鸣持续超2周或伴听力下降、眩晕、头痛时，应尽早就医，完善纯音测听、内耳MRI等检查明确病因。）