得了中耳炎怎么治疗最好

得了中耳炎需根据类型、症状严重程度及特殊人群调整方案，以控制感染、缓解症状及必要时手术干预为核心，兼顾科学用药与安全护理。

一、明确类型，精准选药

急性细菌性中耳炎（伴耳痛、流脓）需抗生素治疗，一线药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等；病毒性或非感染性中耳炎（如分泌性中耳炎）以对症为主，避免盲目使用抗生素。局部可辅助抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）控制中耳炎症，儿童需优先选择安全性高的剂型。

二、对症处理，缓解不适

疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），发热者可用对乙酰氨基酚退热；鼻塞严重时，可短期使用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉），但儿童、孕妇及高血压患者需遵医嘱，避免长期滥用。

三、特殊类型需及时干预

分泌性中耳炎（中耳积液）若持续3个月以上伴听力下降，需考虑鼓膜切开置管术；胆脂瘤型或反复流脓的慢性中耳炎，建议尽早手术（如乳突根治术），避免颅内感染等严重并发症。

四、特殊人群个体化管理

婴幼儿用药需严格按体重计算剂量，避免呛咳；老年人及糖尿病患者需强化血糖控制，警惕免疫低下诱发的反复感染；孕妇优先选择局部用药（如生理盐水冲洗），药物选择需经产科医生评估。

五、家庭护理与预防复发

洗澡时用耳塞防水，避免耳道进水；擤鼻时单侧轻柔按压，勿用力过猛；积极预防感冒，加强锻炼增强免疫力；过敏体质者需规避过敏原，减少耳部刺激。