肾结石一直呕吐怎么办

肾结石持续呕吐是结石梗阻致肾绞痛、胃肠功能紊乱或脱水的表现，需立即就医，通过影像学评估、止吐止痛、补液及针对性排石治疗缓解症状。

紧急就医与病因评估

需尽快行泌尿系B超或CT检查，明确结石位置、大小、梗阻程度，排除感染、肾积水等并发症，这是制定治疗方案的关键。

对症缓解症状

止吐：使用甲氧氯普胺、昂丹司琼等药物缓解恶心呕吐；

止痛：肾绞痛急性期可遵医嘱用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）或阿片类药物（如哌替啶）；

补液：呕吐严重时需静脉补充生理盐水，纠正脱水及电解质紊乱。

针对性排石治疗

小结石（<0.6cm）：可在医生指导下服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排石，同时大量饮水；

大结石或梗阻严重：需通过体外冲击波碎石（ESWL）或输尿管镜取石，避免肾损伤。

特殊人群注意事项

孕妇：禁用非甾体抗炎药，优先选择阿片类止痛（需严格遵医嘱），避免脱水影响妊娠；

老年人：因肾功能减退，需更积极补液，监测尿量及电解质；

肾功能不全者：避免使用肾毒性药物，优先选择保守治疗（如药物排石）。

长期预防与管理

饮食调整：减少高钙（牛奶、菠菜）、高草酸（坚果、巧克力）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入；

饮水量：每日饮水2000-3000ml，保持尿液稀释；

定期复查：每3-6个月复查结石大小及肾功能，必要时调整排石方案。