病情描述:耳屎是稀的怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
耳屎(耵聍)呈稀糊状或液体状,多因耵聍腺分泌异常、耳道感染或环境潮湿等因素引起,多数为良性表现,需结合具体症状判断是否需干预。
生理性油性耵聍
部分人群因耵聍腺分泌旺盛(尤其遗传因素),耵聍含油脂成分高,表现为淡黄色稀软状,无异味、无耳道堵塞感,属正常生理变异,日常无需特殊处理,避免频繁挖耳刺激腺体即可。
耳道感染或炎症
外耳道炎、中耳炎(细菌/真菌感染)时,病原体刺激耵聍腺分泌增加,耵聍由干燥碎屑转为稀液状,常伴瘙痒、疼痛、流脓及异味。需就医明确感染类型,使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星)或抗真菌药(如克霉唑)控制感染。
环境潮湿或进水
洗澡、游泳后耳道进水,耵聍吸水膨胀变稀;长期潮湿环境(如浴室工作者)也会刺激耵聍腺分泌异常。建议保持耳道干燥,游泳戴耳塞,进水后用干棉签轻吸外耳道口,避免频繁挖耳破坏耳道屏障。
特殊人群特点
婴幼儿耵聍腺未成熟,分泌物多而稀;老年人耵聍腺萎缩致分泌减少,但长期炎症易使其变稀;糖尿病患者免疫力低,耳道感染风险高,耵聍易受感染影响性状。特殊人群需加强耳道护理,感染高发者定期检查。
耵聍栓塞风险
稀耵聍若长期堆积(尤其婴幼儿/老年人),干燥后易形成硬块栓塞耳道,导致听力下降、耳闷甚至眩晕。需由医生用专业工具(如耵聍钩)清理,避免自行掏挖损伤耳道,高危人群(如耵聍栓塞史)建议每半年专业检查一次。