失眠的临床表现有哪些

失眠是一种以入睡困难、睡眠维持障碍或早醒为主要特征的睡眠障碍，常伴随日间功能受损，长期可影响身心健康。

入睡困难

表现为成人入睡潜伏期延长（躺下后>30分钟无法自然入睡），或反复觉醒、辗转反侧，常伴随焦虑情绪、思维反刍（如反复思考未完成事务），儿童可能表现为入睡抗拒、哭闹或依赖安抚行为。

睡眠维持障碍

夜间频繁醒来（≥2次）或醒来后难以再次入睡，每次觉醒持续>20分钟，导致睡眠连续性中断，总睡眠时间缩短（成人<6小时），次日常感到困倦、乏力，老年人更易出现此类问题。

早醒及睡眠时长不足

清晨醒来时间较平时提前≥1小时，且无法继续入睡，总睡眠时间<6小时（成人），尤其老年人常见，常伴随晨间情绪低落、烦躁，或与基础疾病（如抑郁症）相关。

日间功能损害

次日出现疲劳、注意力涣散、记忆力减退，工作/学习效率下降，情绪易波动（烦躁、易怒或低落），长期可增加焦虑、抑郁风险，甚至影响认知功能（如逻辑思维、决策能力）。

特殊人群表现差异

儿童以入睡抗拒、睡眠不安稳（如踢被、磨牙）为主，或因分离焦虑频繁惊醒；老年人多为睡眠片段化、早醒，且常与高血压、糖尿病等共病及药物副作用相关；孕妇因激素变化（如黄体酮升高）易出现入睡困难、夜间腿抽筋或膀胱充盈感。

（注：以上表现需持续≥3个月，并排除躯体疾病或药物依赖等诱因，若出现需及时就医评估。）