十五岁小女孩月经不调正常吗

十五岁女孩月经初潮后1-2年内出现月经不调多为青春期生理现象，但需结合具体表现判断是否存在病理问题。

一、青春期月经不调的常见原因

青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌不稳定，导致月经周期、经期或经量异常。临床观察显示，约60%青春期女性初潮后2年内存在月经不规律，随轴功能逐渐完善，多数会自然恢复正常。

二、正常生理波动的表现

正常生理波动包括周期21-35天内波动，经期3-7天，经量20-60ml，可能伴随轻微痛经、经前期情绪波动或乳房胀痛，通常随年龄增长（2年内）逐渐规律，无需特殊处理。

三、需警惕的异常信号

若出现以下情况，可能提示病理问题：周期＞45天或＜21天、经期持续＞7天或淋漓不尽、经量＞80ml或显著减少、伴随严重腹痛/头晕乏力（可能提示贫血或疾病），需及时就医排查。

四、特殊人群注意事项

若月经不调伴随体重骤变（肥胖/消瘦）、多毛/痤疮加重、长期精神压力大或作息紊乱（熬夜/过度运动），需优先调整生活方式，必要时检查性激素六项、甲状腺功能等，排除多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等。

五、就医建议

初潮后月经异常持续超过1年未改善，或出现上述异常信号时，应就诊妇科。检查项目包括妇科超声（排除器质性病变）、血常规（评估贫血）、激素水平检测等，必要时医生可能开具短效口服避孕药调节周期（需遵医嘱）。