病情描述:脑梗应该注意些什么
副主任医师 北京大学第一医院
脑梗后需通过控制危险因素、规范用药、科学康复、生活调整及特殊人群照护,降低复发风险、改善功能预后。
一、严格控制基础病
将血压(目标<140/90mmHg)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L)、血糖(糖化血红蛋白<7%)维持在目标值,戒烟限酒,控制体重(BMI18.5-24),避免肥胖诱发血管损伤。
二、规范药物治疗与康复训练
坚持抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类(阿托伐他汀)药物,合并房颤者需抗凝治疗(华法林/新型口服抗凝药)。尽早开展肢体功能、语言康复训练,必要时寻求专业康复师指导,配合心理干预,缓解焦虑抑郁情绪。
三、科学调整生活方式
饮食以低盐(<5g/日)、低脂为主,增加新鲜蔬果、全谷物摄入,减少高糖高脂食物;规律作息,避免熬夜;适度运动(如散步、太极拳),每周3-5次,每次30分钟,以不疲劳为度。
四、特殊人群个体化管理
老年患者避免多药联用致相互作用,糖尿病患者防低血糖;合并心功能不全者控制液体摄入;房颤患者监测凝血指标,预防出血风险;孕妇/哺乳期女性用药需医生评估。
五、定期复查与急救意识
每3-6个月复查血压、血脂、血糖,每年查颈动脉超声、心电图。牢记“FAST”原则(面部下垂、肢体无力、言语障碍、立即就医),发病4.5小时内(前循环)或6小时内(后循环)为溶栓/取栓黄金期,切勿延误。