病情描述:干疮是什么引起的
主任医师 连云港市第一人民医院
干疮(疥疮)主要由人型疥螨寄生皮肤引起,通过直接接触传播,以夜间瘙痒、干燥性丘疹及特征性皮肤隧道为典型表现。
疥螨寄生是根本病因
干疮由人型疥螨(Sarcoptesscabiei)寄生所致。雌螨钻入皮肤角质层挖掘“隧道”产卵,其分泌物、排泄物及死亡虫体引发免疫反应,导致皮肤炎症与瘙痒。雄螨交配后死亡,雌螨寿命约4-6周,全程依赖人体皮肤生存。
传播途径以直接接触为主
90%以上病例通过直接皮肤接触传播(如握手、拥抱、同床共枕),疥螨可在体外存活2-3天,共用毛巾、衣物、床上用品等间接接触也会感染。卫生条件差、人群密集场所(如宿舍、家庭)易暴发流行。
皮肤屏障受损增加易感性
皮肤干燥、湿疹、鱼鳞病等基础皮肤病削弱屏障功能,疥螨更易侵袭;长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或合并糖尿病、肾病者,因免疫力低下,感染风险显著升高。
特殊人群感染风险更高
婴幼儿皮肤娇嫩,易全身泛发皮疹,典型表现为“疥疮结节”;老年人免疫衰退,瘙痒剧烈但皮疹分布稀疏,易延误诊断;糖尿病患者需警惕继发细菌感染(如脓疱疮),需加强血糖控制。
症状与免疫反应关联密切
疥螨代谢产物引发迟发型超敏反应,表现为夜间瘙痒加剧(因夜间人体活动减少,虫体活动增强),干燥性脱屑、指缝、腕部、腋下等皮脂腺丰富区域出现针尖状丘疹,部分可见灰白色“隧道”(疥螨爬行痕迹)。