发烧是病毒性还是细菌感染，谢谢

发烧是症状，需结合症状特点与检查判断感染类型，不可仅凭发烧单独区分病毒或细菌感染。

典型症状差异

病毒感染多表现为低热至高热，伴鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等上呼吸道症状，部分病毒感染（如流感）可伴全身酸痛、乏力、皮疹；细菌感染常高热持续不退，伴脓痰、脓涕、扁桃体化脓、局部红肿热痛，中毒症状更明显（如精神萎靡、寒战）。

实验室检查是关键依据

血常规：病毒感染常白细胞正常或降低、淋巴细胞比例升高；细菌感染多白细胞升高、中性粒细胞比例升高。CRP（C反应蛋白）和PCT（降钙素原）：细菌感染时显著升高，病毒感染多正常或轻度升高，可辅助鉴别。

特殊人群需警惕

婴幼儿体温调节能力差，细菌感染易进展为败血症；老年人、免疫力低下者（如糖尿病患者）细菌感染风险高，即使症状轻也需及时排查；孕妇感染病毒（如风疹病毒）可能致畸，细菌感染需避免影响胎儿的药物。

治疗原则与用药规范

病毒感染以对症支持（退热、补液）为主，必要时用抗病毒药（如奥司他韦、阿昔洛韦）；细菌感染需抗生素治疗（如头孢类、青霉素类），避免盲目使用抗生素（可能引发耐药性）。多数情况下先经验性治疗，后根据检查结果调整。

及时就医指征

持续高热超3天、精神萎靡、呼吸困难、剧烈头痛呕吐、皮疹加重或局部红肿加剧，需立即就诊，避免延误病情（如细菌感染可能导致脓毒症、病毒感染并发肺炎等）。