病情描述:咳嗽发烧了怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
咳嗽发烧多由呼吸道感染(病毒/细菌)、非感染性炎症或其他系统疾病引发,需结合症状、检查明确病因,及时干预。
呼吸道感染为最常见原因
普通感冒(病毒感染,伴鼻塞流涕、低热)、流感(流感病毒,高热、肌肉酸痛)、急性支气管炎(病毒/细菌,咳嗽伴脓痰)、肺炎(细菌/支原体,高热、胸痛、咳脓痰)均是主因。多数伴随咽喉不适、乏力,若持续高热超3天、咳嗽加重,需警惕肺炎,及时查血常规、胸片。
非典型病原体感染需警惕
支原体肺炎(儿童/青少年多见,低热、剧烈干咳)、衣原体感染(类似支原体,病程长)、百日咳(儿童典型痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声)需病原学检测确诊,必要时用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素。
非感染性因素不容忽视
过敏性咳嗽(接触花粉/尘螨后干咳)、哮喘急性发作(喘息、胸闷)、自身免疫性疾病(如结节病,伴呼吸困难)需排查。结合过敏原检测、肺功能等明确,对症用氯雷他定、沙丁胺醇等药物。
其他系统疾病可引发症状
心功能不全(夜间咳嗽、下肢水肿)、胃食管反流(反酸、烧心)、ACEI类降压药(如依那普利)致干咳也可能伴随咳嗽发烧,需排查基础病,调整治疗方案。
特殊人群需优先干预
儿童(高热易惊厥,防脱水)、老年人(症状隐匿,及时就医)、孕妇(避免致畸药,优先物理降温)、慢性病患者(糖尿病、肾病等,感染风险高),建议及时就医,勿自行用药。