感冒一会热一会冷是什么原因

感冒时冷热交替（寒热往来）多因病毒感染引发免疫反应，致体温调节中枢紊乱，表现为寒战（冷）与发热（热）交替出现，是感染性炎症的典型体温波动特征。

病毒入侵后，免疫细胞释放致热原（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α），刺激下丘脑体温调定点上移。身体通过收缩外周血管减少散热、骨骼肌战栗（寒战）增加产热，先感寒冷；待调定点恢复或炎症消退，血管扩张、出汗散热，转为发热感，此为典型“寒战-发热”循环。

若病毒复制未控制（如流感病毒），或合并细菌感染（如链球菌），炎症持续释放致热原，导致体温调定点反复波动，冷热交替更频繁。例如流感常伴高热骤升骤降，与病毒血症周期相关。

发热时出汗、呼吸加快致体液丢失，脱水使散热效率下降，身体产热与散热失衡。若未及时补水，会加重体温波动，尤其感冒初期饮水不足者更明显。

儿童体温调节中枢未成熟，易因感染出现剧烈波动；老年人循环功能减弱，感染持续时冷热感可能被掩盖；孕妇因激素变化（孕酮升高）影响产热，加重体温调节紊乱；慢性病患者（糖尿病、心衰）因基础病影响循环，可能放大冷热交替感。

日常护理需：①寒战期适当保暖（避免受寒），用薄被覆盖；②发热期物理降温（温水擦浴）、补充淡盐水；③持续超过3天或高热≥39℃，伴胸痛、呼吸困难、意识模糊，需立即就医，排查肺炎、脓毒症等。药物仅推荐对乙酰氨基酚、布洛芬（退热），不建议自行联用。