病情描述:每个青少年都要割包皮吗
副主任医师 郑州大学第一附属医院
不是每个青少年都需要割包皮,包皮环切术需严格遵循医学指征,由专业医生评估后决定。
明确手术适应症
仅适用于病理性包茎(包皮口狭窄无法翻开,伴反复包皮龟头炎、排尿困难、尿流细弱)、包皮过长合并反复感染、包皮嵌顿史或影响性生活质量的情况。生理性包茎(青少年多见)随年龄增长多可自愈,无需干预。
包皮过长≠需手术
多数青少年包皮过长无需手术,日常清洁(每日翻开清洗、擦干)即可预防感染。仅当包皮过长导致反复红肿、分泌物增多、排尿时包皮鼓起等症状时,才需评估手术必要性。
手术禁忌症与风险规避
凝血功能障碍、急性生殖器感染、严重心肺疾病未控制者暂不手术。术前需控制基础疾病,术后注意伤口清洁(用碘伏消毒)、避免摩擦,遵医嘱换药,1周内避免剧烈运动。
特殊人群护理要点
婴幼儿生理性包茎无需干预;青少年若包皮口狭窄,家长需观察排尿情况(如尿流中断、包皮鼓起),及时就诊。术后需冷敷止血、穿宽松衣物,出现持续出血、水肿需立即复诊。
个体化评估是关键
建议家长带青少年至正规医院泌尿外科或儿科,由医生检查包皮可翻性、龟头暴露情况,结合症状(如反复感染史)决策。避免盲目跟风手术,正规医院术后并发症发生率<1%,可降低远期感染风险。
注:包皮环切术的核心是解决病理问题,而非“常规操作”。家长应理性看待,以专业诊断为依据,避免延误治疗或过度医疗。