病情描述:神经性偏头痛吃什么药能缓解疼痛
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
神经性偏头痛可在医生指导下服用非甾体抗炎药、曲坦类药物、麦角胺制剂等缓解疼痛,需结合发作类型、个体健康状况选择,并严格规避禁忌。
一线非甾体抗炎药(NSAIDs)
布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等是轻中度偏头痛的首选药物,通过抑制前列腺素合成减轻疼痛。此类药物常见胃肠道不适,胃溃疡、消化道出血史者禁用,肝肾功能不全者需谨慎。
偏头痛特异性治疗药物(曲坦类)
舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦等曲坦类药物,可收缩扩张血管、阻断三叉神经痛觉传导,适用于偏头痛发作中晚期。禁用于高血压、冠心病、脑血管病患者,24小时内用药不超过1次,避免过量。
麦角胺类制剂
麦角胺咖啡因片对偏头痛发作早期(4小时内)效果显著,通过收缩血管抑制神经血管性炎症。长期使用易致药物依赖,每周服用不超过2天,严重高血压、动脉硬化、孕妇禁用。
其他辅助用药
对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛且胃肠道敏感者;合并焦虑/抑郁的患者可短期使用阿米替林、文拉法辛等抗抑郁药,但需注意口干、嗜睡等副作用及依赖性。
特殊人群用药禁忌
孕妇、哺乳期女性禁用曲坦类和麦角胺制剂;肝肾功能不全者慎用NSAIDs,需在医生指导下调剂量;儿童(<12岁)、老年人(>65岁)禁用双氯芬酸等NSAIDs,必须经专科评估后用药。
(注:以上药物均需严格遵医嘱使用,避免自行增减剂量或长期服用。)