病情描述:大人出水痘有哪些症状
主任医师 河北医科大学第一医院
大人出水痘的典型症状及注意事项
成人水痘症状与儿童相似,但皮疹更密集、病程更长,特殊人群感染风险显著增加。以下是核心症状及应对要点:
前驱期症状
出水痘前1-2天,常出现低热(38-40℃)、头痛、咽痛、乏力、肌肉酸痛,部分伴恶心、食欲下降,易被误认为普通感冒。
皮疹特征
皮疹呈“向心性分布”(躯干>头面>四肢),分批出现(间隔1-5天),形态为“斑疹→丘疹→疱疹→结痂”四阶段共存。疱疹内液体清亮,周围红晕,瘙痒剧烈,抓挠易继发脓疱或细菌感染。成人皮疹密集度高,易因搔抓引发感染。
全身伴随症状
除发热外,常见咽痛、咳嗽、食欲不振。皮肤瘙痒抓挠后可能继发细菌感染,表现为局部红肿、疼痛,严重时形成脓疱;免疫低下者(如HIV、肿瘤患者)可能发展为播散性水痘,皮疹泛发至全身,伴高热不退。
病程特点
儿童病程1-2周,成人通常2-3周。皮疹从出现到全部结痂需7-10天,期间可反复低热。若未及时处理,可能遗留色素沉着或瘢痕。
特殊人群警示
孕妇:孕早期感染可能导致胎儿畸形(先天性水痘综合征)或流产,需立即就医。
免疫低下者:感染后易进展为重症,甚至死亡,需尽早使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。
用药提示:发热可使用对乙酰氨基酚,瘙痒外用炉甘石洗剂,必要时遵医嘱使用抗病毒药物或抗生素(如头孢类)。