病情描述:尿液黄是什么引起的
副主任医师 北京积水潭医院
尿液发黄多因生理性浓缩、饮食/药物影响,少数与肝胆疾病、感染等病理因素相关。
生理性尿液浓缩:饮水不足时,肾脏对水分重吸收增加,尿液中尿色素(尿胆原、尿胆红素等)浓度升高,导致颜色加深呈深黄色。增加饮水量(每日1500-2000ml)后,尿液颜色通常1-2天内恢复正常淡黄色,无需特殊处理。
饮食与药物影响:大量摄入富含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、南瓜)或过量服用维生素B2(核黄素)、复合维生素等,可使尿液呈亮黄色,因代谢产物经肾脏排泄。利福平(抗结核药)、呋喃唑酮(抗生素)等药物代谢后也会导致尿色变黄,停药后症状消失。
肝胆系统疾病:肝炎、胆道梗阻等疾病导致胆红素代谢异常,血液中胆红素升高并经肾脏排泄,尿液中出现胆红素或尿胆原,表现为深茶色尿,常伴随皮肤巩膜黄染、乏力、腹痛等症状,需立即就医检查肝功能及胆红素水平。
泌尿系统感染:膀胱炎等感染时,细菌分解尿素产生氨类物质,尿液颜色加深,常伴随尿频、尿急、尿痛。尿常规检查可见白细胞、细菌升高,需及时使用抗生素治疗(如左氧氟沙星,具体遵医嘱)。
特殊人群注意事项:新生儿生理性黄疸可能出现暂时性尿黄,多在1-2周内消退;老年人肾功能减退,饮水不足或服用利尿剂易加重浓缩;孕妇代谢负担增加,若伴随恶心呕吐、皮肤黄染需警惕妊娠相关肝胆疾病。特殊人群尿黄持续或加重时应及时就医。