支气管肺炎的表现是什么

支气管肺炎（小叶性肺炎）典型表现为发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音及全身症状，婴幼儿、老年人及基础疾病患者症状可能不典型，需结合影像学及实验室检查综合诊断。

发热表现

多数患者出现发热，体温可达38-40℃，多为弛张热或不规则热，婴幼儿、老年人及免疫低下者可能低热或无热。肺炎链球菌等细菌感染常伴高热，病毒感染多为中低热，持续3-7天不等。

咳嗽与咳痰

早期为刺激性干咳，1-2天后出现咳痰，初为黏液痰，随病情进展可转为脓性痰，部分患者痰液带血（如肺炎克雷伯菌感染），痰液性质与病原体相关（如金葡菌肺炎脓痰带臭味）。

呼吸异常

表现为呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），婴幼儿呼吸频率＞50次/分钟，儿童＞40次/分钟，成人＞30次/分钟，重症者出现发绀（口唇、甲床青紫）。

肺部体征

听诊双肺底或腋下可闻及固定湿啰音，重症或融合病灶可出现支气管呼吸音及呼吸音减弱，部分患者伴胸膜摩擦音（合并胸膜炎时），体征与病灶分布相关。

全身症状与特殊人群

伴乏力、精神萎靡、食欲减退，婴幼儿表现为拒乳、烦躁；老年人及慢性病患者（如慢阻肺、心衰）可出现意识模糊、原有基础疾病加重（如呼吸困难、水肿），需警惕多器官功能障碍风险。

（注：内容基于《诸福棠实用儿科学》及《内科学》（第9版）临床诊疗标准，具体用药需遵医嘱。）