病情描述:脑血栓怎么形成的呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑血栓是脑动脉血管壁因动脉粥样硬化、斑块破裂或血液成分异常,在管腔内形成血凝块阻塞血流,导致脑组织缺血坏死的缺血性脑血管病。
一、动脉粥样硬化是核心病因
血管内皮长期受高血压、高血脂等损伤,脂质成分沉积形成粥样斑块。斑块破裂后暴露胶原组织,激活血小板聚集和凝血系统,纤维蛋白、红细胞等成分不断堆积,最终形成血栓阻塞脑动脉。
二、血液高凝状态启动血栓形成
长期卧床、术后制动等使血流缓慢瘀滞,血小板易黏附聚集;肿瘤、妊娠、口服避孕药等因素升高血液凝固性;高同型半胱氨酸血症通过氧化应激损伤血管内皮,诱发血栓启动。
三、血流动力学异常加速血栓进展
脑动脉严重狭窄时,血压骤降、脱水或心输出量不足可致局部血流速度减慢,红细胞与血小板在狭窄处堆积,激活凝血级联反应,加速血栓形成。
四、特殊人群风险显著升高
老年人血管弹性减退,斑块稳定性差;高血压、糖尿病、高血脂患者加速血管硬化进程;房颤、心脏瓣膜病等心源性疾病易形成栓子(脑栓塞需与脑血栓鉴别);吸烟、酗酒、肥胖等不良生活方式进一步增加风险。
五、预防需综合管理危险因素
控制血压、血糖、血脂(“三高”)达标;服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)降低血栓风险(需遵医嘱);饮食低盐低脂,每周≥150分钟中等强度运动,戒烟限酒;高危人群定期查颈动脉超声、凝血功能,早筛查早干预。