病情描述:卵巢上长水泡是什么原因
副主任医师 宁波大学医学院附属医院
卵巢上的“水泡”多为卵巢囊肿,多数为生理性良性病变,少数为病理性囊肿,需结合临床评估性质。
生理性囊肿(最常见)
育龄女性高发,因排卵后卵泡未闭合(滤泡囊肿)或黄体退化不全(黄体囊肿)形成,直径多<5cm,多无症状,月经后复查常自行消失,无需特殊处理。特殊人群:备孕女性无需过度干预,绝经后女性出现需警惕恶性风险。
病理性囊肿(需关注)
包括上皮性肿瘤(浆液性、黏液性囊腺瘤)、生殖细胞肿瘤等,多持续存在或增大,需超声+肿瘤标志物(如CA125)检查,必要时手术切除。特殊人群:有肿瘤家族史者需加强筛查,绝经后囊肿需警惕恶性可能。
炎症性囊肿(继发感染)
盆腔炎或附件炎病史者多见,炎症刺激导致包裹性积液或脓肿,伴发热、腹痛、白细胞升高,需抗感染(如头孢类抗生素)或穿刺引流。特殊人群:免疫力低下、性活跃女性风险较高,需及时诊治。
子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)
异位内膜在卵巢形成,囊内为陈旧性血液,表现为痛经、性交痛,可能影响生育。需超声+CA125检查,药物(如GnRH-a)或手术治疗。特殊人群:痛经进行性加重者需优先排查,备孕女性建议孕前评估。
其他罕见囊肿
如卵巢冠囊肿(胚胎残余组织)、皮样囊肿等,多无症状,直径<5cm时定期观察即可,必要时手术切除。特殊人群:无症状小囊肿无需处理,大囊肿需手术,避免扭转风险。