病情描述:肺炎炎症怎么治疗
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
肺炎炎症治疗需结合病原体类型、病情严重程度及个体情况,以抗感染、对症支持及特殊人群管理为核心,强调早期规范治疗的重要性。
一、明确病因与分类治疗
肺炎需通过血常规、影像学及病原学检查区分细菌性(如肺炎链球菌)、病毒性(如流感病毒)、支原体/衣原体等类型,针对性选择方案。病毒性肺炎需抗病毒治疗,细菌性肺炎需抗生素干预,避免盲目用药。
二、抗感染药物应用
细菌性肺炎首选β-内酰胺类(如头孢类)、大环内酯类(如阿奇霉素)等抗生素;病毒性肺炎可选用奥司他韦(甲型/乙型流感)、阿昔洛韦(疱疹病毒)等;支原体肺炎常用大环内酯类或喹诺酮类(18岁以上适用),药物选择需医生评估。
三、对症与支持治疗
高热者选用对乙酰氨基酚、布洛芬退热;咳嗽咳痰用氨溴索、乙酰半胱氨酸祛痰;呼吸困难需吸氧或雾化治疗,重症病例可能需无创/有创呼吸支持,避免自行使用强效镇咳药。
四、特殊人群管理
老年人需评估肝肾功能,避免肾毒性药物;儿童用药按体重调整剂量,禁用成人剂型;孕妇需严格遵医嘱,禁用致畸药物(如喹诺酮类);免疫低下者(如糖尿病、HIV患者)需延长疗程或联合治疗。
五、预防与康复指导
接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗降低感染风险;康复期保证蛋白质、维生素摄入,避免吸烟及空气污染暴露;定期复查血常规、胸片,必要时进行肺功能训练,促进呼吸功能恢复。