子宫内膜厚15严重吗

子宫内膜厚15mm是否严重？

需结合年龄、月经周期、症状及检查结果综合判断，不能一概而论。育龄期月经前15mm可能为生理增厚，绝经后或伴随异常出血时则需警惕病理风险。

正常参考范围与周期差异

子宫内膜厚度随月经周期动态变化：增殖期（月经第5-14天）4-6mm，分泌期（15-28天）7-14mm，月经后<5mm。15mm已超出分泌期正常上限，尤其非月经前或绝经后女性需警惕异常。

育龄期女性的临床意义

若月经规律、无异常出血，月经前15mm可能为分泌期生理性增厚；但若月经紊乱、经量多或经期延长，需排查内膜息肉、单纯性/复杂性增生（癌变风险2%-29%），建议行宫腔镜或诊刮明确诊断。

绝经后女性的风险评估

绝经后内膜正常厚度应<5mm，15mm明显增厚，伴随出血需高度警惕内膜癌（占妇科恶性肿瘤20%）；即使无出血，也建议活检，因绝经后内膜增厚是内膜癌高危因素。

特殊人群注意事项

肥胖（BMI≥28）、糖尿病、高血压女性属高危人群，内膜增厚癌变率更高；青春期或围绝经期女性激素波动大，可能出现功能性增厚，需结合症状与超声动态观察。

规范诊疗建议

建议经阴道超声评估内膜回声（不均质提示异常），必要时宫腔镜直视下活检；治疗依病因：激素紊乱者用孕激素调节，内膜息肉或癌变需手术干预，务必遵循妇科医生指导，避免延误病情。