病情描述:失眠吃什么药调理
副主任医师 安徽医科大学第二附属医院
失眠药物调理需根据类型选择,短期以非苯二氮类(如唑吡坦)为主,长期可联用褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),特殊人群需优先非药物干预,避免长期滥用镇静催眠药。
非苯二氮类药物:作为一线用药,起效快(15-30分钟),半衰期短(2-6小时),无宿醉效应,适用于入睡困难或短期失眠(≤2周)。代表药物有唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆。特殊人群:严重呼吸功能不全、睡眠呼吸暂停综合征患者禁用;孕妇、哺乳期女性慎用。
苯二氮类药物:传统镇静催眠药,延长总睡眠时间,但可能有次日嗜睡、依赖性。短期(<2周)用于睡眠维持障碍(如早醒),代表药物艾司唑仑、氯硝西泮。注意长期使用会导致耐药性与戒断反应,老年患者需减量,有酒精依赖史者禁用。
褪黑素及受体激动剂:雷美替胺模拟褪黑素作用,适用于昼夜节律紊乱型失眠(如倒时差);阿戈美拉汀兼具抗抑郁作用,适合伴情绪障碍的失眠者。特殊人群:癫痫患者、重度抑郁/躁狂患者慎用;孕妇、哺乳期女性不建议使用。
抗抑郁药物:曲唑酮、米氮平,通过调节5-羟色胺改善睡眠,适用于伴有焦虑抑郁的慢性失眠。注意可能引起口干、头晕,心脏疾病患者慎用,避免突然停药。
中药辅助调理:酸枣仁、百合等药食同源成分(如枣仁安神胶囊),可辅助改善睡眠质量,需辨证使用(如心脾两虚型适用)。脾胃虚弱者慎用,不可替代西药,建议在中医师指导下服用。