病情描述:脑血栓脚肿怎么回事
副主任医师 苏州大学附属第一医院
脑血栓患者出现脚肿,多与下肢静脉回流障碍、心肾功能异常、药物副作用、营养缺乏或局部感染等因素相关,需警惕并发症风险,建议及时排查原因。
下肢静脉回流障碍
脑血栓致肢体活动受限,静脉血流缓慢、血液淤积,尤其偏瘫侧更易发生。长期卧床使静脉瓣膜功能减退,加重血液回流阻力,水分渗入组织间隙引发脚肿。
心肾功能异常
脑血栓可能诱发心衰或加重原有心功能不全,导致体循环淤血;急性期脱水治疗(如甘露醇)或应激状态下,肾功能代偿性水钠潴留,均可能引发下肢水肿。
药物副作用影响
长期服用降压药(如硝苯地平)可能致血管扩张、下肢水肿;低分子肝素等抗凝药物偶见局部或全身水肿,需结合用药史排查。
营养与电解质失衡
长期卧床食欲差致蛋白质摄入不足,血浆白蛋白降低引发低蛋白性水肿;电解质紊乱(如低钾)进一步加重水钠潴留,需加强营养支持。
感染与血栓风险
卧床患者易并发下肢深静脉血栓(DVT)或皮肤感染,炎症反应致血管通透性增加,出现局部红肿热痛性水肿,需警惕感染加重。
特殊人群注意事项
老年患者合并多基础病时,水肿或提示心肾功能恶化,需监测血压、尿量;糖尿病患者需控制血糖,避免足部溃疡加重水肿。
脚肿可能是脑血栓病情进展信号,建议尽早就诊排查病因(如凝血功能、肝肾功能),必要时通过抬高下肢、适度活动(无禁忌时)、低盐饮食改善症状。