病情描述:孩子晚上睡觉点打呼噜是什么回事
主任医师 南方医科大学珠江医院
孩子夜间打呼噜多因睡姿不当、腺样体/扁桃体肥大、肥胖或过敏性鼻炎等导致气道狭窄,长期可影响睡眠质量与生长发育,需结合具体原因干预。
睡姿不当:仰卧时舌根后坠易阻塞气道,临床观察显示约30%儿童打呼噜与睡姿相关,调整为侧卧(左侧或右侧)可减少舌根后移,缓解呼噜声。
腺样体/扁桃体肥大:5岁以下儿童因反复感染或生理性增生,腺样体(鼻咽部)、扁桃体(口咽部)易肥大,阻塞气道。睡眠监测显示80%此类患儿存在气道狭窄,需耳鼻喉科评估是否需手术切除。
肥胖因素:超重儿童颈部脂肪堆积增加气道压力,研究表明BMI>85百分位的儿童打呼噜风险是正常体重的2.3倍。需通过均衡饮食(减少高糖高脂)和规律运动控制体重,改善症状。
过敏性鼻炎/鼻窦炎:过敏原刺激致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,引发鼻塞,被迫张口呼吸,气流冲击软腭产生呼噜声。需规避尘螨、花粉等过敏原,必要时遵医嘱使用鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)控制炎症。
睡眠呼吸暂停综合征(OSA):若打呼噜伴随呼吸暂停(>10秒)、频繁憋醒、夜间躁动,需警惕OSA。长期可致生长激素分泌不足、注意力缺陷,应尽早通过多导睡眠监测(PSG)确诊,婴幼儿若伴喂养困难、发育迟缓需立即就诊。
特殊人群注意:婴幼儿鼻腔狭窄,轻微鼻塞即可诱发呼噜;肥胖儿童需优先控制体重;过敏体质者需长期管理鼻黏膜炎症,避免反复刺激。