病情描述:帕金森综合征早期是什么症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
帕金森综合征早期典型症状以静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵直等运动症状为主,同时可伴随嗅觉减退、便秘等非运动症状,部分患者早期症状隐匿,易被误认为衰老表现。
静止性震颤多始于单侧上肢远端(如拇指和食指),表现为手指呈“搓丸样”不自主动作。静止时明显,活动时减轻,情绪紧张或疲劳时加重,睡眠后消失。手部最常见,少数累及下颌、口唇。
运动迟缓表现为日常精细动作变慢,如穿衣系扣、写字困难;行走时步幅变小(“小碎步”)、步速减慢,上肢摆动减少;面部表情减少,形成“面具脸”,患者自觉面部僵硬、表情淡漠。
肌肉僵直多从单侧肢体开始,患者感肢体僵硬、沉重,主动活动关节阻力增加(如弯曲肘部需用力),类似“关节生锈”。早期仅特定动作(如转身)困难,后期对称,严重时姿势异常(如驼背),伴肢体酸痛。
步态与平衡障碍早期表现为步幅小、易绊倒,转弯动作迟缓;部分患者突发“冻结步态”,双脚似粘地,需停顿后继续。老年人因平衡下降,跌倒风险高,建议家中移除地毯、加装扶手防意外。
非运动症状常早于运动症状:嗅觉减退(80%患者确诊前1-5年出现)、便秘(每周排便<3次)、睡眠障碍(多梦、REM行为障碍)及情绪问题(焦虑、抑郁)。
若出现上述症状,尤其是嗅觉减退合并运动迟缓,建议尽早至神经内科就诊,通过症状评估、嗅觉检测及脑MRI明确诊断,早期干预可改善生活质量。