病情描述:妇科病会引起尿路感染吗应该怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
妇科病可能引发尿路感染,尤其是当妇科炎症累及尿道或局部免疫力下降时。
一、病因机制
妇科炎症(如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、宫颈炎等)可通过两种途径诱发尿路感染:一是阴道、宫颈等部位的病原体(如加德纳菌、念珠菌)上行至尿道;二是炎症破坏局部黏膜屏障,降低尿道抵抗力。糖尿病患者、长期使用抗生素者等特殊人群风险更高。
二、典型症状
尿路感染常表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血,严重时伴下腹坠胀;若合并妇科炎症,可能同时出现阴道分泌物异常(异味、瘙痒、颜色改变)。需注意区分单纯尿路感染与妇科继发感染。
三、诊断要点
出现症状后应及时就医,通过尿常规(白细胞、细菌计数)、尿培养(明确致病菌)、妇科检查(分泌物涂片/培养、B超)明确病因。若妇科检查发现病原体(如霉菌孢子、滴虫),结合尿中白细胞升高,可确诊。
四、治疗原则
需同时针对妇科炎症和尿路感染。妇科方面:细菌性阴道病用甲硝唑,霉菌性阴道炎用氟康唑,宫颈炎根据病原体选阿奇霉素等;尿路感染常用左氧氟沙星、头孢克肟等。孕妇禁用喹诺酮类,哺乳期优先头孢类,肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。
五、预防措施
日常注意外阴清洁(避免过度冲洗),穿棉质透气内裤,性生活前后清洁,避免久坐憋尿,控制血糖(糖尿病患者需严格控糖),治疗期间避免性生活,性伴侣若同时感染需共同治疗。