高血压脑病的症状有哪些

高血压脑病的核心症状以急性神经系统功能障碍为主要表现，典型症状包括血压急剧升高（收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHg）、剧烈头痛、意识障碍、癫痫发作及视乳头水肿，其中头痛和意识改变是最常见的首发表现。

一、头痛与颅内压增高表现：头痛多为全头部持续性剧痛，晨起或情绪激动时加重，可伴喷射性呕吐（因颅内压升高刺激呕吐中枢）。眼底检查可见视乳头水肿，表现为视乳头边界模糊、静脉充血，提示颅内压持续升高。

二、意识障碍：患者早期可出现烦躁、焦虑，随病情进展出现嗜睡、意识模糊，严重时陷入昏睡或昏迷。意识障碍程度与脑灌注压异常相关，脑血流自动调节机制丧失导致脑缺血或过度灌注。

三、局灶性神经症状：可出现肢体无力（单侧或双侧）、言语障碍（如构音障碍、失语）、视物模糊或黑矇（因枕叶视觉中枢缺血），部分患者出现全身性或局部性癫痫发作（抽搐、牙关紧闭、口吐白沫），与脑神经元异常放电有关。

四、特殊人群症状差异：儿童患者因血管调节能力相对较弱，血压骤升更易引发症状，常伴高热、呕吐频繁；老年患者因基础脑萎缩，症状可能以意识障碍或肢体偏瘫为主，抽搐发生率较低；妊娠期女性若合并子痫前期，症状常与高血压、蛋白尿、水肿并存，需警惕妊娠高血压综合征。

上述症状通常在血压骤升后数小时至数天内出现，若未及时控制血压，可能进展为不可逆脑损伤，需紧急干预。