头突然眩晕恶心呕吐是什么原因

头突然眩晕恶心呕吐可能与耳源性、神经血管性、代谢内分泌、药物影响等多种因素相关。常见原因包括：1.耳石症：头部位置变化（如翻身、抬头）诱发，持续数秒至数十秒，体位固定后缓解，无听力下降，多见于40~60岁，女性略高，可能与头部外伤或长期卧床有关；2.前庭性偏头痛：有偏头痛家族史者占60%，女性患者多见，眩晕前有视觉先兆（如盲点、锯齿状闪光），可伴恶心、畏光，休息后数小时缓解，部分患者无典型头痛症状；3.急性脑血管病：后循环缺血（如小脑、脑干梗死）表现为突发眩晕、呕吐，常伴行走不稳、复视、构音障碍，多见于高血压、糖尿病、高血脂及吸烟人群，尤其50岁以上；4.低血糖：糖尿病患者用药后或未按时进食时，出现眩晕、恶心、冷汗、心悸，血糖＜2.8mmol/L可确诊，补充糖分后缓解；5.药物影响：硝苯地平、特拉唑嗪等降压药可能诱发体位性低血压，氨基糖苷类抗生素可能损伤内耳，表现为双侧对称性眩晕。

特殊人群注意事项：儿童若伴发热、头痛、颈项强直，需警惕脑膜炎；孕妇频繁发作时，应监测血压及尿蛋白，排除子痫前期；老年人突发眩晕伴肢体无力、言语不清，需立即就医，避免自行服用止痛药掩盖症状。低龄儿童避免使用止吐药物，优先通过休息、补水缓解症状。颈椎病患者（长期伏案工作者）若转头时眩晕加重，伴颈肩部僵硬，需减少低头时间并进行颈椎操锻炼。