上呼吸道感染后一直咳嗽怎么办

上呼吸道感染后持续咳嗽多为感染后咳嗽，常因气道黏膜敏感性增高或残留炎症未消，通常7-14天缓解，超过3周需排查其他病因。

明确咳嗽类型与持续时间

感染后咳嗽分急性（<3周）、亚急性（3-8周），持续超3周需警惕鼻后滴漏、咳嗽变异性哮喘等。普通成人若咳嗽<2周，可观察；伴咽喉痒、遇刺激加重，可能为气道高反应。婴幼儿、孕妇、老年人等特殊人群，持续咳嗽需及时就医。

日常护理措施

保持室内湿度40%-60%，避免油烟、冷空气刺激；多饮温水或淡蜂蜜水（1岁以下禁用蜂蜜）。孕妇、婴幼儿减少辛辣刺激饮食，可用温盐水漱口缓解咽喉不适，避免自行使用强力镇咳药。

对症处理药物

干咳为主选右美沙芬；痰多黏稠难咳出用氨溴索；伴流涕、鼻痒等过敏症状，可短期用氯雷他定。气道高反应性咳嗽可在医生指导下用布地奈德气雾剂。特殊人群（孕妇、儿童）用药需严格遵医嘱，避免中枢性镇咳药。

特殊病因处理

鼻后滴漏综合征：生理盐水洗鼻+布地奈德鼻喷剂；胃食管反流诱发咳嗽：睡前2小时禁食，必要时用奥美拉唑（需排除禁忌证）。避免滥用抗生素，需专科诊断排除结核、肿瘤等器质性病变。

及时就医指征

若咳嗽持续超3周不缓解，或伴发热、呼吸困难、咳血、胸痛，基础病（哮喘、慢阻肺）加重，免疫低下者（如糖尿病、长期激素使用者）出现不明原因咳嗽，需立即就诊排查病因。