病情描述:肾结石吃什么排石
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
肾结石排石需以科学饮水为基础,结合饮食调整、药物辅助及必要医疗干预,核心是促进结石排出并预防复发。
充足饮水是基础:每日饮水量需达2000-3000ml(研究证实尿量≥2000ml/日可降低结石复发率),分次饮用(如晨起500ml空腹、每2小时200ml),保持尿液淡黄色。心衰/肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。
饮食结构分类型调整:草酸钙结石(最常见)严格限高草酸食物(菠菜、苋菜、杏仁);尿酸结石低嘌呤(动物内脏、酒精);胱氨酸结石低蛋氨酸(蛋、鱼)。合并糖尿病者控糖(<25g/日),高血压者低盐(<5g钠/日)。
药物辅助需遵医嘱:α受体阻滞剂(坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌,促进结石下移;排石中成药(肾石通颗粒、排石颗粒)含利尿/溶石成分。药物仅适用于<0.6cm光滑结石,不可自行服用。
特殊人群需谨慎:孕妇优先保守观察,避免药物致畸;老年/糖尿病/高血压患者需控饮食(如肾功能不全者低蛋白);心功能不全者忌剧烈运动,防心脏负荷增加。
综合干预与复查:适度跳跃运动(每日20-30分钟)辅助结石下移;每1-3个月复查超声,结石>0.6cm或保守无效者,需体外碎石/输尿管镜手术,不可依赖饮食排石。
注:内容基于《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》,排石方案需结合结石成分、大小及个体情况,建议遵医嘱执行。