病情描述:左侧输精管堵塞症状是什么
主任医师 南方医科大学第三附属医院
左侧输精管堵塞的典型症状常不明显,多数患者因不育就诊发现,主要表现为生育能力异常及左侧阴囊轻微不适。
生育能力异常
单侧输精管堵塞可因精子排出受阻,导致精液中精子数量减少(少精子症)或无精子(无精子症),尤其配偶不孕时需优先排查男方精液质量(建议禁欲3-7天查精液常规)。单侧堵塞对生育影响可能小于双侧,但仍需警惕精液精子活力/形态异常。
左侧阴囊坠胀不适
患者常感左侧阴囊轻微坠胀、隐痛,劳累或久站后加重,部分可触及精索部位条索状增粗(梗阻处可能伴炎症结节),局部触诊可有轻压痛,平卧后症状多缓解。
既往病史提示
若曾患左侧附睾炎、前列腺炎或接受过腹股沟疝修补术、盆腔手术,炎症或手术瘢痕可能导致输精管管腔狭窄/闭塞,需进一步排查(梗阻常继发于感染或医源性损伤)。
射精相关症状
因精液排出不畅,部分患者射精时出现轻微疼痛或射精无力感,性高潮后症状短暂缓解。单侧梗阻时症状较双侧轻,易被忽视。
特殊人群特点
已婚未育男性(尤其配偶不孕)需重点排查,单侧堵塞一般不影响睾丸生精功能(睾酮水平正常),但需与双侧梗阻鉴别(双侧可表现为无精子症,单侧多为少精子或精子活力下降)。
注:单侧输精管堵塞症状隐匿,确诊需结合精液分析、超声及输精管造影,治疗以手术复通为主,药物仅用于合并感染时(如抗生素),具体方案需医生评估。