病情描述:肺部结节是怎么引起的
主任医师 江苏省人民医院
肺部结节是肺内直径≤3cm的局灶性病变,其成因多样,主要与感染炎症、环境因素、良性肿瘤、恶性病变及其他少见病因相关,需结合影像学与临床检查明确性质。
感染与炎症刺激
肺部结节常见于感染性炎症,如细菌(肺炎链球菌)、病毒(流感病毒)、真菌(曲霉菌)或寄生虫感染,可引发局部炎性结节;慢性炎症(如支气管扩张、慢性支气管炎)或长期炎症刺激也会导致组织异常增生,形成结节。特殊人群(如老年、免疫力低下者)感染风险更高。
环境与生活方式因素
吸烟(包括主动与被动吸烟)是明确危险因素,烟雾中的有害物质损伤气道上皮;长期暴露于空气污染(PM2.5)、职业粉尘(石棉、硅尘)或化学毒物(如甲醛),会增加结节发生风险。
良性肿瘤性病变
良性结节以错构瘤(正常肺组织异常组合形成)、炎性假瘤(炎症修复后的纤维增生结节)较常见;此外,肺硬化性血管瘤、肺脂肪瘤等也可能表现为良性结节,生长缓慢、恶性风险低。
恶性肿瘤相关结节
需警惕早期肺癌(如原位腺癌、微浸润腺癌),部分表现为磨玻璃或实性结节;转移性肿瘤(如乳腺癌、结直肠癌肺转移)也会以多发结节形式出现,需结合原发灶病史鉴别。
其他少见病因
结节病(多系统肉芽肿性疾病,肺部常见受累)、肺动静脉瘤(血管畸形导致的血管性结节)及自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)相关的炎性结节也需考虑。