肺隐球菌病是怎么造成的

肺隐球菌病主要由新型隐球菌感染肺部所致，多发生于免疫力低下人群。

感染来源与传播途径

新型隐球菌广泛存在于富含有机质的土壤、鸽粪及霉变环境中，其中鸽粪是重要传播载体。真菌孢子主要通过呼吸道吸入含孢子的气溶胶（如鸽舍、公园土壤）感染，少数情况下经皮肤伤口或血液途径侵入机体。

易感人群特征

长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者，糖尿病控制不佳者，艾滋病病毒（HIV）感染者，器官移植术后患者及老年体弱人群为高危群体。其免疫功能受损，难以有效清除入侵的真菌孢子，感染风险显著升高。

致病机制

吸入的孢子在肺泡内定植，通过荚膜多糖抵抗宿主免疫清除，逐渐增殖引发局部炎症反应。免疫功能正常者多呈隐性感染或自愈；免疫低下者真菌大量繁殖，导致肺部炎症，严重时可经血行播散至中枢神经系统，引发隐球菌性脑膜炎。

特殊人群注意事项

HIV感染者需同步进行抗病毒治疗及抗真菌治疗；糖尿病患者应严格控制血糖至正常范围；长期激素使用者需在医生指导下调整用药方案，必要时短期预防性抗真菌治疗；老年及体弱患者需加强营养支持，改善免疫状态。

预防要点

避免接触鸽粪、霉变土壤等环境，进入高风险区域佩戴N95口罩；定期清洁居住环境，减少霉菌滋生；免疫低下者需规律作息、适度运动以增强免疫力；高危人群建议每6个月筛查胸部CT及隐球菌抗原，早发现早干预。