病情描述:盆腔炎的治疗方法是什么呢
主任医师 广东省妇幼保健院
盆腔炎治疗以抗生素抗感染为主,结合支持治疗、必要时手术干预,需根据病情严重程度及病原体特性制定个体化方案。
抗生素抗感染治疗
需早期足量使用广谱抗生素,覆盖淋球菌、衣原体、厌氧菌等常见病原体(如头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等)。根据病情选择口服或静脉给药,疗程通常14天,不可擅自停药。门诊患者需完成全程治疗,避免耐药性及复发。
一般及支持治疗
辅助措施包括半卧位休息促进炎症局限,高蛋白饮食与维生素补充增强免疫力,物理热敷(如超短波)加速局部血液循环。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免剧烈活动及辛辣刺激饮食。
手术干预指征
适用于药物治疗48-72小时无效、输卵管卵巢脓肿形成、脓肿破裂或持续高热者。手术方式以腹腔镜探查引流或开腹清创为主,术后需持续抗感染及营养支持,老年患者需评估心肾功能耐受性。
性伴侣协同治疗
盆腔炎常与性传播疾病相关,性伴侣需同时检查淋球菌、衣原体等,确诊后同步口服抗生素(如多西环素)治疗,治疗期间禁止性生活直至双方治愈。性伴侣未治疗是复发重要诱因,需重点强调。
特殊人群管理
孕妇优先选择青霉素类或头孢类药物(如阿莫西林),避免喹诺酮类及甲硝唑;老年患者需降低抗生素剂量,监测肝肾功能;HIV感染者可能需延长疗程至21天,并加强免疫支持。特殊人群均需医生评估后用药。