脑梗死指什么

脑梗死（缺血性脑卒中）是因脑部血管被血栓或栓塞堵塞，致脑组织缺血缺氧性坏死，引发神经功能障碍的急性脑血管病。

一、病因与分类

主要分为脑血栓形成（脑动脉粥样硬化致血管狭窄闭塞）和脑栓塞（心源性或其他栓子脱落堵塞脑血管）。危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、房颤等，其中动脉粥样硬化是最常见病因。

二、典型症状

起病急骤，常突发一侧肢体无力/麻木、言语障碍（失语或构音障碍）、口角歪斜、视物模糊等，部分伴头痛、呕吐、意识障碍。症状持续不缓解，需与脑出血鉴别。

三、诊断手段

首选头颅CT（快速排除出血，发病24小时内可见低密度灶），MRI（弥散加权成像DWI对超早期缺血敏感）。结合血管检查（颈动脉超声、CTA/MRA）及凝血功能、血脂、血糖等检测，明确病因及血管病变程度。

四、急性期治疗

强调“时间窗”：rt-PA溶栓（发病4.5小时内）、机械取栓（6小时内）为核心措施。药物包括抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、调脂（他汀类）、控制血压血糖。恢复期需尽早康复训练，预防并发症。

五、预防与特殊人群

控制危险因素是关键：高血压/糖尿病/高血脂患者需规范管理，戒烟限酒、规律运动、低盐低脂饮食。特殊人群：老年人需加强血压监测，孕妇慎用抗凝药，儿童需排查先天性心脏病或血管畸形。高危人群定期体检，早干预。