病情描述:尿路感染应该怎么进行治疗呢
主任医师 北京积水潭医院
尿路感染治疗以抗感染药物为主,结合生活方式调整、对症支持及特殊人群个体化管理,同时重视预防复发以降低再感染风险。
一、抗感染治疗:
需根据感染类型(上/下尿路感染)及病原菌选择敏感药物,常用喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)、磷霉素氨丁三醇等。下尿路感染疗程通常3-7天,复杂性或上尿路感染需延长至7-14天。用药需遵医嘱,避免自行停药导致耐药。
二、生活方式调整:
每日饮水1500-2000ml,促进尿液排出以冲刷尿道;保持外阴清洁干燥,女性排便后从前向后擦拭,避免憋尿,及时排空膀胱;饮食清淡,忌辛辣刺激及高糖食物,减少细菌滋生环境。
三、对症支持治疗:
尿频尿急尿痛明显时,可短期服用黄酮哌酯(缓解膀胱痉挛)或碳酸氢钠(碱化尿液减轻刺激),需经医生评估后使用,避免自行长期用药。
四、特殊人群注意事项:
孕妇首选阿莫西林或头孢类,禁用喹诺酮类(影响胎儿骨骼发育)及磺胺类(新生儿核黄疸风险);老年患者需结合尿培养+药敏调整用药,监测肾功能;儿童避免喹诺酮类,选择头孢类或磷霉素,按体重精准给药。
五、预防复发策略:
排查基础疾病(如糖尿病、尿路结石)并规范控制;反复感染者可在医生指导下低剂量预防性用药(如复方磺胺甲噁唑);性生活后及时排尿、清洗外阴,减少感染诱因。