老咳嗽是咋回事

老咳嗽（持续超8周）多与慢性呼吸道疾病、上气道异常、胃食管反流、药物刺激或其他系统疾病相关，需结合症状及诱因综合判断。

慢性呼吸道疾病

慢性支气管炎（吸烟、空气污染为诱因）表现为晨间咳嗽伴白色泡沫痰，每年发病≥3个月，连续≥2年；支气管哮喘（过敏或感染诱发）夜间/凌晨加重，伴喘息、胸闷，肺功能检查可辅助诊断。

上气道疾病

鼻后滴漏综合征（鼻炎/鼻窦炎分泌物倒流咽喉），伴鼻塞、流涕；变应性咳嗽（接触花粉、尘螨后咽痒、干咳），无明显喘息，过敏体质者需排查过敏原。

胃食管反流病（GERD）

胃酸反流刺激咽喉和气管，夜间平卧时加重，伴烧心、反酸，辛辣/油腻饮食后明显。肥胖、暴饮暴食者风险较高，长期反流可致喉炎、哮喘。

药物与环境因素

部分降压药（如ACEI类，卡托普利、依那普利）可引起持续性干咳，发生率10%-20%，停药后缓解；长期吸烟、职业粉尘（教师、矿工）或空气污染（PM2.5）刺激气道，导致慢性咳嗽。

其他系统疾病

心功能不全（心衰）：夜间咳嗽加重，坐起后缓解，伴气短、下肢水肿；肺部肿瘤（长期吸烟者、＞40岁人群）：咳嗽伴咯血、体重下降，需警惕高危因素。

提示

持续咳嗽超8周建议就医，排查病因（如肺功能、胃镜、过敏原检测），避免自行用药掩盖病情。特殊人群（老年人、吸烟者、孕妇）需更密切监测。