病情描述:嗓子出血是什么原因
主任医师 北京医院
嗓子出血多因咽喉黏膜损伤、炎症刺激、血管病变或全身性疾病引发,需结合症状特点及检查明确病因。
咽喉炎症刺激
病毒(如流感病毒)或细菌(如链球菌)感染引发急性咽炎、扁桃体炎时,黏膜充血水肿,炎症细胞浸润致血管脆性增加,常伴随咽痛、发热、吞咽痛,严重时可见血丝或痰中带血,需抗炎治疗。
物理机械损伤
频繁剧烈咳嗽、过度用嗓(如教师、歌手)致黏膜撕裂;鱼刺、骨头等异物划伤或滞留,儿童误吞异物风险更高。老年人若佩戴义齿不合适也易损伤黏膜,表现为少量鲜血或痰中带血丝,需避免刺激,必要时喉镜取异物。
咽喉部病变
喉乳头状瘤、喉癌等良性/恶性肿瘤侵犯血管,或声带息肉摩擦出血,常伴声音嘶哑、吞咽困难。需喉镜检查明确病变性质,早期干预。
全身性疾病影响
血小板减少、凝血功能障碍(如血友病)、高血压(血压波动致血管破裂)、糖尿病(血管脆性增加)等基础病,或传染性单核细胞增多症、白喉等感染,可引发咽喉出血。孕妇因激素变化致咽喉充血,长期抗凝药使用者需警惕出血风险。
环境与生活习惯
干燥、粉尘、吸烟酗酒刺激黏膜干燥脆弱;胃食管反流致胃酸反复刺激咽喉,引发反流性咽炎。建议改善环境湿度,戒烟限酒,必要时治疗反流病。
特殊人群注意事项:儿童需防止异物误吞;老年人重点排查基础病与肿瘤;孕妇避免盲目用药;长期服药者需监测凝血功能。