ct片中显示脑出血，如何计算出血量

脑出血出血量计算通常采用多田公式：V=π/6×a×b×c，其中a、b、c为血肿最大层面的三个垂直径线（长、宽、厚），单位为厘米，结果以毫升为单位。

确定最大血肿层面

在CT图像上找到血肿最大截面积的层面，需确保层面完整包含血肿，无部分容积效应（如骨伪影、部分容积伪影）干扰，优先选择层面边界清晰、血肿形态规则的区域。

测量垂直径线

在最大血肿层面，沿血肿边缘分别测量三个相互垂直的径线（长a、宽b、厚c），精确至0.1cm，避免相邻层面重复测量或漏测，需排除脑沟、脑回等非血肿结构干扰。

应用多田公式计算

代入公式：V=π/6×a×b×c（π取3.14），单位自动转换为毫升。例如：若最大层面长3cm、宽2cm、厚1cm，则V=3.14/6×3×2×1≈3.14ml。

特殊情况处理

若血肿不规则（如破碎、与脑室相通），可通过多层层面（至少3-5个连续层面）分别测量后相加求和，或使用专业血肿体积计算软件（如3DSlicer）辅助，提高准确性。

临床意义与误差控制

出血量是评估病情的核心指标，单次计算需重复核对，必要时结合不同窗宽（软组织窗/骨窗）确认血肿边界，避免因CT扫描层厚（如5mm层厚）导致的部分容积误差。

注：计算结果需由临床医生结合患者意识状态、瞳孔变化等综合判断，不可单独作为治疗决策依据。