来月经前起痘痘怎么办

月经前起痘痘（经前期痤疮）主要因黄体期雌激素下降、雄激素相对升高，刺激皮脂腺分泌增多、毛囊堵塞所致，通过科学干预可有效改善。

经前期痤疮与激素波动直接相关。月经后半周期（黄体期）雌激素水平降低，雄激素（如睾酮）活性增强，刺激皮脂腺分泌皮脂增加，皮脂排出不畅时，毛囊口易堵塞形成粉刺及炎性痘痘。

生活方式调整是基础干预。饮食减少高糖食物（如甜食、奶茶）、低脂乳制品（如全脂牛奶），增加膳食纤维（蔬菜、杂粮）及Omega-3（深海鱼）摄入；保持规律作息（23点前入睡），避免熬夜；适度运动（如快走、瑜伽）缓解焦虑，保持情绪稳定。

局部护理可辅助改善。外用非处方药物：阿达帕林凝胶（维A酸类，睡前点涂，建立皮肤耐受，孕妇哺乳期禁用）、过氧化苯甲酰凝胶（2.5%起始浓度，抗菌消炎）；红肿痘可冷敷缓解炎症，严禁挤压以防感染或留疤。

药物干预需遵医嘱。若生活方式调整无效，可在医生指导下短期口服短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节激素，或抗雄激素药物（如螺内酯）；螺内酯可能升高血钾，肾功能不全者慎用；短效避孕药禁用于血栓病史、严重肝病患者。

特殊人群需个体化处理。青春期女性以生活方式调整为主，避免盲目用药；多囊卵巢综合征（PCOS）患者可能合并胰岛素抵抗，需联合控糖治疗；孕妇/哺乳期女性建议先就医，非必要不使用药物，以免影响胎儿/婴儿。