霉菌性尿道炎怎么治疗

霉菌性尿道炎以抗真菌药物治疗为主，需结合生活方式调整及病因控制，同时注意特殊人群用药安全。

一、规范抗真菌药物治疗

根据感染程度选择药物：轻度感染可外用制霉菌素栓剂、克霉唑乳膏；中重度感染需口服氟康唑、伊曲康唑，需遵医嘱足疗程用药（通常7-14天），避免自行停药。

二、强化生活方式干预

保持外阴清洁干燥，每日温水清洗，避免潮湿环境；勤换棉质内裤并高温烫洗或暴晒；避免长期使用卫生护垫，减少局部闷热。伴侣若存在念珠菌感染需同时治疗，治疗期间避免性生活。

三、积极控制基础病因

糖尿病患者需严格监测血糖并规范治疗，维持血糖稳定（空腹＜7.0mmol/L）；长期激素使用者、HIV感染者等免疫低下人群，需在医生指导下调整免疫抑制剂；导尿管留置者需定期更换管路，减少异物刺激。

四、特殊人群用药指导

孕妇：孕早期避免口服氟康唑，可外用制霉菌素栓；孕中晚期需医生评估后用药。

哺乳期女性：优先选择局部用药（如克霉唑乳膏），口服抗真菌药需暂停哺乳24-48小时。

肾功能不全者：慎用伊曲康唑，需根据肌酐清除率调整剂量。

五、警惕复发与规范随访

出现尿频尿急加重、发热或分泌物异常时需立即就医；治疗后复查尿常规+尿培养+真菌镜检，连续3次阴性方可判定治愈；复发者需排查是否合并前列腺炎、尿路畸形等，必要时延长疗程。